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小儿癫痫的临床特点有哪些?

小儿癫痫发病率较高,对健康有严重影响,由于新生儿的生理特点,加上神经、体液方面的变化,所以儿童癫痫有某些方面与成人有所不同。(1)遗传因素:目前人们已经认识到癫痫与遗传有关,而且对儿童癫痫的影响更大。具体表现为不但癫痫本身有遗传倾向,而且对一些其他遗传性疾病来讲,癫痫症状也是经常见到的,甚至可能为主要症状,如苯丙酮尿症、神经纤维瘤病、结节硬化等。临床资料证明对有遗传倾向的癫痫患儿,遇到各种一般的、轻微的外因时,就可引起发作。即使不出现明显的临床发作,也可以证明有发作阈值降低,即脑电图出现棘波或多棘慢波放电。(2)获得因素:即脑部有癫痫性病理改变,这些获得性脑损伤引起脑的结构性或代谢病变,产生癫痫灶,病变可以是弥慢性或局限性、静止性或进行性。脑损伤的原因很多,但在小儿多为先天发育异常、产伤或外伤、脑部感染、高热惊厥等。(3)性别、发病年龄及发作类型:一般男多于女,以幼儿最多,而且年龄与发作类型也有密切关系,如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内,运动性发作发病在6岁内,失神发作发病多在1~8岁,其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内。新生儿癫痫往往隐蔽,且呈局灶发作,年长儿抽搐明显且呈全身性。(4)发作表现:癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同,其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关。除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外,新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动。(5)智力改变:凡有明显脑器质性、遗传性、代谢性病因者,以及有神经系统异常体征者,几乎均有智能低下。年龄越小,智能障碍的发生率越高,而不同发作类型伴智力下降者,由高到低,依次为婴儿痉挛、失神发作,而且发作越频繁,智能低下率就越高,严重发作本身即可影响智力发育。除此之外,小儿癫痫还有在同一病人身上发作的多样性、易变性和不良因素容易诱发等特点。

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